血圧について調べた結果をまとめました。
血圧とは、血液が血管壁に与える血管内圧のことです。以下のような式で算出されます。
血圧とは、血液が血管壁に与える血管内圧のことです。以下のような式で算出されます。
血圧（BP）＝心拍出量（CO）×末梢血管抵抗（PR）
末梢血管抵抗に影響を与える因子としては、血管床の面積、動脈壁の弾性、血液の粘性
などがあります。高齢者では、とくに収縮期血圧(最高血圧)が高くなりやすく、拡張期血圧(最低血圧)との差が大きくなる傾向がみられます。
収縮期血圧が高くなる理由には、加齢によって血管の弾力性が低下する、自律神経の働きが低下し、血管の収縮や拡張がうまくできなくなる、が考えられます。
最高血圧が高くなるのは、老化によって血管の弾力性が低下し、血液の流れが悪くなるためです。また、自律神経の働きも低下し、血管の収縮や拡張がうまくできなくなることも、原因のひとつです。
高齢者の場合、最高血圧が少し高めでも、ほかに合併症(糖尿病、腎臓病、高脂血症など)がなければ、病院では薬による治療はすぐには行わず、生活指導を優先するケースが多くみられます。薬が効きにくかったり、反対に薬で急激に血圧が下がると、危険な場合があるためです。
最高血圧が高めだとわかったら、食事や運動などについて医師の生活指導をよく守り、動脈硬化になるリスクを少しでも減らすようにしましょう。
早朝に高血圧になる「早朝高血圧」では心血管疾患の危険性が高い、という指摘もあります。
食塩制限は、6g/日を目標にします。運動の種類としては、有酸素運動、通常の早さの歩行が推奨されています。
一方で、年齢が上がれば血管の硬化などにより血圧が上がるのは当然。年齢プラス90が目安。常に200以上なら降圧剤も必要になる、という説を唱える医師も少なくありません。
日本高血圧学会は、2025年8月に「高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH 2025）」を発表しました。ガイドライン2025の最大の変化は、降圧目標が「年齢・合併症を問わず原則統一された」点です。
診察室血圧 ：130／80 mmHg未満 を基本目標とする。
家庭血圧（朝・晩の平均） ：125／75 mmHg未満 を目安とする。
